INCERTIDUMBRE DE CONTRATOS DEFINITIVOS COVID
DÉFICIT DE PERSONAL DE
SALUD EN MÉXICO
Esto ocurre en México, cuenta con 1.9 médicos y 2.1
enfermeras por 1 000 habitantes, mientras los países de la Organización para la Cooperación y el
Desarrollo Económicos (OCDE) tienen 3.3 y 9.1, en promedio,
respectivamente. Además, hay un grave problema de inequidad. Mientras la
Ciudad de México dispone de 1.81 médicos especialistas por cada 1 000 habitantes;
en Veracruz, Puebla y Chiapas esa relación es de 0.31, 0.32 y 0.33 por cada 1 000
habitantes, respectivamente.
Al cierre de 2019, el
sistema público de salud mexicano disponía de 251 160 médicos y 335 615
enfermeras en activo, cantidades insuficientes para cubrir con eficiencia a la
población, particularmente aquella sin seguridad social, siendo notorio en las
listas de espera para consultas con especialistas e intervenciones quirúrgicas,
así como por las quejas frecuentes por falta de acceso y oportunidad de
atención.
El secretario de Salud, Jorge Carlos Alcocer Varela, afirmó que el país tiene un déficit
tiene un déficit de más de 200 000 médicos, luego en una conferencia de prensa
posterior dijo que faltan alrededor de 300 000 enfermeras. Sin embargo, el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS) reporta un requerimiento de 440 000 médicos y enfermeras,
el Instituto de Salud para el
Bienestar (Insabi) alrededor de 420 000 y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) 12 000.
¿DÓNDE QUEDAN TODOS LOS
EGRESADOS?
No es un problema de escuelas de medicina. Según cifras de
la Asociación Nacional de
Universidades e Instituciones de Educación Superior (ANUIES), en el
ciclo escolar 2019-2020, egresaron de las instituciones de medicina del país
poco más de 16 700 estudiantes del nivel licenciatura y alrededor de 22 500 si
se considera tanto licenciatura, especialidad, maestría y doctorado.
Cifras oficiales señalan que en 2020 presentaron el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias
Médicas (ENARM) 42 423 sustentantes, de los cuales fueron aceptados
18 929, es decir 44.6 por ciento.
El sistema de salud no absorbe de manera fluida a esa fuerza
de trabajo, sobre todo porque en México, como en otros países, la carrera de
médico cirujano es considerada, desde hace ya varios años, como un escalón
propedéutico para la especialización, la cual funciona como embudo, barrera o
filtro.
CONTRATOS COVID
Solo el IMSS, cuenta
con 447 536 trabajadores aproximadamente, de los cuales 25 000 están con
permiso para resguardo domiciliario debido a que forman parte de los grupos
vulnerables al Covid-19.
Para sustituirlos, se contrataron 30 444 trabajadores por
tiempo determinado para atender pacientes Covid, lo cual permitió cubrir las
plantillas de los hospitales denominados de expansión y también los turnos
vespertinos, nocturnos y la jornada acumulada de fin de semana.
Antes de la pandemia, en enero de 2020, el director del
Insabi, Juan Antonio Ferrer informó que esa institución tenía un déficit de 123
000 médicos familiares, 70 000 especialistas y 250 000 enfermeras. El año
pasado lanzaron un programa de contrataciones que hasta abril llevaba un avance
de 6 249 médicos generales, 438 especialistas, 8 925 enfermeras con
licenciatura, 6 000 técnicas y 84 especialistas, para un total de 21 696.
Por su parte el director general del Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Luis Antonio
Ramírez Pineda expuso que la pandemia exaltó también la falta de
infraestructura y personal que enfrenta el Instituto. Ramírez Pineda asegura que
hacen falta alrededor de 12 000 médicos y enfermeras, a los que hay que sumarle
el reto de basificar alrededor de 8 000 profesionales de la salud que trabajan,
algunos desde hace más de 10 años por honorarios o contratos, sin prestaciones.
En ese instituto se sumaron 4 331 médicos y enfermeras para apoyar a los
trabajadores en el frente contra la pandemia. En ese instituto se sumaron
4 331 médicos y enfermeras para apoyar a los trabajadores en el frente contra
la pandemia.
FALSA ESPERANZA
López Obrador prometió al personal de salud contratado
durante la pandemia que tendría una plaza fija en el sector salud al terminar
la emergencia sanitaria. Sin previo aviso, el gobierno federal no ha renovado los contratos temporales de
cientos de médicos, enfermeras y demás trabajadores de la Salud que, por más de
un año, han sido los principales combatientes de la pandemia de coronavirus, y quienes hoy
piden que se cumpla la promesa del presidente Andrés Manuel López Obrador de otorgarles una plaza fija
en el sector salud.
Fue a partir del 16 de junio pasado que personal de salud
contratado de manera temporal y que ha laborado en centros médicos de la Secretaría de Salud federal, el Seguro Social, el Ejército,
entre otros, denunció la cancelación masiva de sus contratos, sin que hasta el
momento se le confirme una posible recontratación de manera fija.
Pese a conocer las dimensiones, el reto que enfrenta el sistema
de salud mexicano, actualmente sometido a un estrés nunca antes vivido debido
al creciente desbordamiento de contagios, no se ha visto una respuesta clara
por parte del gobierno federal, y al parecer esta promesa solo alcanzara
algunos cuantos, si no es que al final de la emergencia sanitaria todas estas
plazas emergentes se pierden, y queda nuevamente vulnerable el sistema de salud
en nuestro país.
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