TERCERA DOSIS DE VACUNA COVID 19 

ANTECEDENTES

Cuando exploramos el tema de Vacunación Obligatoria, detallamos la importancia que tienen las vacunas en nuestra sociedad, y explicamos el impacto que tiene la desinformación mostrando el gran impacto que tiene en nuestra población los conflictos de interés al dar información falsa al desprestigiar las vacunas.

Ya en mayo, Médicos Sin Fronteras alertaba de los riesgos de lo que la organización denominó un "apartheid de las vacunas". MSF reseñaba una proyección de la Universidad del Noreste, en Boston, que decía que "si los primeros 2.000 millones de dosis de vacunas se distribuyeran en proporción a la población de cada país, la mortalidad mundial podría reducirse en un 61%. En cambio, si los 47 países más ricos acaparan las dosis, la reducción será solo del 33%".

 

La aparición de variantes cada vez más contagiosas ha generado dudas sobre la efectividad de las vacunas contra la covid-19: ¿cuál es su porcentaje real de protección?, ¿cuáles no se han mostrado fuertes contra las nuevas cepas?, ¿es recomendable esperar para vacunarse con alguna en particular?

Si bien las campañas de vacunación avanzan en todo el mundo, con más de 3.787 millones de dosis aplicadas según datos de Our World in Data, la posibilidad de contagiarse aún después de la inmunización -aunque sin síntomas graves- sigue generando alarma.

Nuevas variantes del virus, como la Delta y la Delta Plus, se han hecho mayoritarias en países donde los índices de inmunización son altos, como es el caso del Reino Unido (con el 55,4 % de la población completamente vacunada) o Estados Unidos (49,6 %), más del 85% de los casos actualmente. Lo cierto es que la variante Delta, identificada por primera vez en la India y según estudios un 60 % más contagiosa que sus predecesoras, ha afectado a las tasas de efectividad iniciales de estos fármacos.

La efectividad de una vacuna es una medida que calcula cuán fuerte es la protección inmunológica que provoca ese fármaco para evitar un futuro contagio, por un lado, o la hospitalización y una eventual muerte, por el otro.

¿CUÁNTO TIEMPO DURA LA INMUNIDAD DESPUÉS DE LA VACUNACIÓN COVID-19?

Es algo que a todos les gustaría saber, pero es una pregunta que actualmente no se puede responder con certeza.

Existe alguna evidencia de que la inmunidad disminuye, especialmente contra la variante delta. Los investigadores han descubierto que una sola dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca o Pfizer-BioNTech tiene solo un 30% de efectividad contra delta, aunque dos dosis son más efectivas: 88% para Pfizer y 67% para AstraZeneca.

El academico de Oxford  A. Gintsburg realizo un estudio que demostro que las vacunas de adenovirus simulan mejor la infeccion causando una mejor respuesta celular y formando mejor memoria celular. Como el caso de la vacuna Sputnik que neutraliza con mayor eficacia la variante Delta.

¿DEBEMOS RECIBIR UNA TERCERA DOSIS?

Existe la opinión de que las dosis de refuerzo no deben tener prioridad sobre la vacunación primaria. En junio, investigadores del equipo de vacunas de la Universidad de Oxford que desarrollaron la vacuna AstraZeneca dijeron que aunque una tercera dosis de su vacuna puede proporcionar un fuerte impulso a la respuesta inmune, no había indicios de que se necesitara un refuerzo y enfatizaron que la prioridad debe ser para asegurar que las personas de todo el mundo reciban su primera dosis. La Organización Mundial de la Salud ha pedido una moratoria sobre los refuerzos hasta al menos finales de septiembre, para permitir que se vacune un mínimo del 10% de la población de cada país.

Un estudio publicado en el New England Journal of Medicine este miércoles reforzó la decisión de la citada agencia gubernamental que muestra que una dosis adicional de la vacuna de Moderna elevó significativamente los niveles de anticuerpos contra COVID en pacientes que tuvieron un trasplante de órganos. Los hallazgos mostraron que entre los pacientes que recibieron una inyección de placebo, en lugar de la tercera dosis, solo el 18 por ciento mostró los niveles de anticuerpos deseados.

Francia, Alemania, EUA y algunos países Sudamericanos también planean lanzar la tercera dosis de la vacuna en septiembre para las personas mayores y vulnerables, incluidas las personas inmunodeprimidas y los residentes de hogares de ancianos.

Es comprensible la preocupación, de todos los gobiernos por proteger a su población de la variante delta. Pero existen países que ya han utilizado la mayor parte del suministro mundial de vacunas y a pesar de esto quieran más, mientras que las personas más vulnerables del mundo permanecen desprotegidas, como el caso de África donde menos del 2% de la población ha recibido la primer dosis de la vacuna . Las disparidades son evidentes si se ven a nivel regional. Según la base de datos de Our World in Data, mientras que en Europa 87,73 de cada 100 personas se han vacunado, en África solamente 5,37 de cada 100 han sido inoculadas.

La desigualdad en la vacunación entre países también es relevante. La página Time to Herd permite hacer un comparativo entre las diversas naciones del mundo en términos de porcentaje de población vacunada. En tanto que Emiratos Árabes ya tiene a un 87,7% de sus vacunados, países como Costa de Marfil solo han logrado brindar el biológico a un 1,9% de su población.

En varias ocasiones los organismos internacionales han mostrado el peligro de la vacunación inequitativa en el mundo. En mayo, la OMS había advertido que la crisis de la vacunación a nivel global denotaba “una desigualdad escandalosa” que está siendo “perpetrada por la pandemia”.

Muchas de estas disparidades se deben a las estrategias que han implementado los países para adquirir las vacunas. México y Colombia pudieron establecer mecanismos bilaterales, pero otros países, como Bolivia y Nicaragua, no han podido tener un mayor acceso a vacunas por cuestiones financieras. 

¿PODRÍAMOS NECESITAR VACUNAS COVID ANUALES?

Sin duda, esta es una posibilidad, lo dijo Anthony Harnden, miembro del Comité Conjunto de Vacunación e Inmunización, se sospecha que sea probable que necesitemos una dosis anual durante un tiempo, esto depende de la duración de la protección. El virus muta, probablemente no mute tanto ni tan rápido como el virus de la influenza, por lo que es muy difícil predecir si será una vacuna anual o durante cuántos años.